Стратегический план КГП на ПХВ « ЦПМСП Кулагер» на 2021-2025 годы

1. Миссия: Оказание высококачественной медицинской помощи, наиболее отвечающей потребностям пациента, на основе современно диагностических, лечебно-профилактических и медико-социальных технологии.

2. Видение: Стать одним из лучших ПМСП в городе Алматы в оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению, соответствовать всем стандартам оказания пациенториентированной медицинской помощи, на основе постоянного развития и улучшения качества услуг путем внедрения принципа солидарной ответственности государства, работодателя и населения за здоровье граждан.

Ценности / этические принципы:

• Компетентность;
• Ответственность;
• Пациенториентированность;
• Коллегиальность;
• Конкурентоспособность.

Девиз: «Качество, доступность, непрерывность и безопасность оказываемой медицинской помощи прикрепленному населению».

Цель: улучшение основных показателей здоровья населения, поэтапное приближение к международным стандартам.

Задачи:

• обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС в ПМСП;
• ежегодное снижение уровня социально значимых заболеваний;
• улучшение демографической ситуации;
• совершенствование материально-технической базы поликлиники;
• продолжение курса реформирования ПМСП в сторону перехода на практику врача общей практики;
• совершенствование обеспечения населения лекарственными средствами;
• подготовка и переподготовка кадров.
• Внедрение инновационных технологий, обеспечивающих высокую результативность и эффективность процессов деятельности поликлиники.

Система ценностей ГКП на ПХВ «ЦПМСП Кулагер»

Пациент — в центре внимания – оценка потребностей каждого отдельно взятого пациента для предоставления высококачественных услуг. Уважение достоинства и личности пациентов.

Безопасность пациента – важнейший компонент качественной медицинской помощи. Ее целью является максимальное уменьшение вреда, наносимого пациентам во время лечения. ВОЗ определяет качество медицинской помощи как степень, в которой медицинские услуги индивидам и популяции увеличивают желательные исходы в отношении здоровья и соответствуют текущим профессиональным знаниям.

Ответственность – приверженность провозглашённым принципам и высоким стандартам, демонстрация высокого уровня доверия и порядочности как в отношениях с пациентами, так и внутри коллектива.

Коллегиальность – постоянный самоанализ и сотрудничество, а также создание системы доверия на основе паритета ответственности и объёма работы.

Прозрачность – соблюдение принципов честности и порядочности в личностных и коллективных действиях.

Профессионализм – направленность всех своих лучших знаний, возможностей и опыта на достижение высокого результата во благо пациента и коллектива, на основе постоянного развития и обучения

Раздел 2. Анализ текущей ситуации и тенденции развития здравоохранения

Раздел 3. Стратегические направления, цели, целевые индикаторы

Стратегическое направление 1. Укрепление здоровья граждан и снижение уровня смертности

Цель: Эффективная система профилактики, лечения и реабилитации заболеваний

Стратегическое направление 2. Пациенты

Цель 3.1. Совершенствование системы, последипломного образования и непрерывного профессионального развития кадров Поликлиники:

Стратегическое направление 4 (внутренние процессы)

Цель 4.1. Охрана общественного здоровья

Цель 4.2.  Совершенствования профилактики  и управления заболеваниями

4. Ресурсы

II. Дополнительные индикаторы по профилю

3. Индикаторы оценки качества медицинских услуг для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и консультативно-диагностическую помощь

KPI для мониторинга эффективности достижения медицинских организаций ГКП на ПХВ ЦПМСП Кулагер

Примечание: * производственный персонал – работники организации, за исключением среднего и младшего медицинского, а также технического персонала и административно-управленческого персонала;

** медицинский персонал – врачи, средние медработники, профессорско-преподавательский состав.

***медицинский персонал – врачи общей практики, участковые терапевты, педиатры, социальный работник, психолог, медицинские сестра

Анализ текущей ситуации (внешние и внутренние факторы)

Таблица 1 — Матрица SWOT – анализа

Раздел 5. Управление рисками

В ходе своей деятельности организация может столкнуться с возникновением ряда рисков (обстоятельств, которые могут помешать достижению целей) или внешних факторов, которые могут препятствовать достижению целей Стратегического плана.

Таблица 2 — Матрица возможностей

Таблица 2 — Матрица угроз

Таблица 3 — Итоговый SWOT – анализ

Выполнение задач Плана развития по основным показателям деятельностям

Повышение эффективности использования консультативно-диагностической помощи

Для получения населением консультативно-диагностических услуг за счёт Комплексного подушевого норматива в платёжной системе «АПП» поликлиникой заключены договора с 21 субподрядными организациями (из 75 претендентов по городу). За 12 месяцев 2017 года оказано 29859 консультативно-диагностических услуг на сумма 7 028 676 тыс тенге. В оказании консультативно-диагностических услуг прикреплённому населению задействовано 4 частных медицинских центров, что составляет — 19,0%.

Динамика направлений пациентов врачами ПМСП на консультации к профильным специалистам по случаям управляемым на уровне ПМСП представлена следующим образом:

Отмечается увеличение оказания консультативно – диагностических услуг населению по внешним договорам, отмечается рост из за счет централизации лабораторной службы. Соответственно увеличивается и доступность получения консультативно – диагностической помощи в объеме ГОБМП.

По внутренним консультативным услугам идет увеличение услуг в связи с увеличением количество обслуживаемого население .Планируется уменьшения направление к профильным специалистам, за счет делегирования части функций врачей ПМСП и обоснованного направления пациентов на консультацию профильным специалистам.

В организации создается «гибкий график» приема профильных специалистов диагностического отделения. Согласно требованиям, предъявляемым к объемам оказываемых услуг на уровне ПМСП, в поликлинике развивается амбулаторная хирургия.

Рентген кабинет оснащено оборудованием:

Цифровой рентгенографический аппарат «ПроГраф»

Клинико-диагностическая лаборатория в связи с централизацией лабораторной службы работают кабинеты сбора крови для взрослых , беременных и детей.

Кабинет функциональной диагностики проводит электрокардиографию ( имеется 12- канальный и 6-ти канальный электрокардиографы)

1 аппарат УЗИ «Sonoace»,

УЗИ- диагностика проводит исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, предстательной железы, мочевого пузыря , УЗИ исследование беременных и нейросонография детям до 1 года жизни.

Организация работы регистратуры

О деятельности поликлиники

Организационная структура поликлиники:

• Административно-хозяйственную часть
• Регистратура
• Отделение ВОП в составе 7 участков
• Кабинет женской консультации
• Кабинет профилактики и социально-психологической помощи
• Отделение специализированной помощи (хирургия, офтальмология, ЛОР, кардиология, эндокринология, невропатология)
• Клинико-диагностическое отделение
• Дневной стационар на 7 коек в 2 смены(14 коек)

Динамика основных показателей деятельности и план на 2021-2026гг.

За 2017 год сделано в поликлинику и при обслуживании на дому 65 650 посещений. Число посещений на 1 жителя составило 2,5 (город – 2,7), с ростом к уровню 2015 года на 8,7% (2,3 посещений на жителя).

Структура посещений в поликлинику прикреплённого населения характеризуется преобладанием обращений к участковым врачам и ВОП ам –47956 (73%) Посещений на дому – 11154 (16,9%), к профильным специалистам – 19705 (30%) Основным поводом посещений являются: заболевания 30262 (46%) профосмотры – 27330 (41%) прививки – 5476 (8,3%) , диспансеризация – 2449 (3,7%)

Организованы скрининговые профосмотры населения. Для повышения их качества приняты к реализации Дорожные карты «Упрощение порядка прохождения профилактических осмотров взрослого населения», «Повышение эффективности Национальной скрининговой программы».

В 2017 года проведено 9 111 скрининговых профилактических осмотров жителей, выявлено 369 больных. Уровень выявляемости патологии –2,4%

Годовой план профосмотров выполнен на 100% (город — 99,9%), из них на раннее выявление:

• предопухолевых заболеваний и рака молочной железы – 312(100% ) (город — 96,3%), выявляемость – 5,1% (город — 3,2%);
• предопухолевых заболеваний и рака шейки матки – на 336 (10 )(город — 99,7%), выявляемость – 0,5% (город — 8,5%);
• рака пищевода и желудка – 638 (100%) город (99,3%), выявляемость – 0,2% город (1,0%);
• рака простаты – 106 (100%) город (99,7%), выявляемость – 1,9% город (2,3%);
• рака толстой и прямой кишки – 569 (100%) город (99,7%), выявляемость – 0,0% (0,34%);
• сахарного диабета – 947 (99,8%), город (101,9%) выявляемость – 0,1% (0,7%);
• болезней системы кровообращения – 949 (100%) город (101,1%), выявляемость – 4,8% (7,0%);
• глаукомы – 1007 (103,1%) город (101,5%), выявляемость – 0,3% (0,2%);
• профилактический осмотр детей и подростков – 4153 (100%) город (99,4%), выявляемость – 7,2% (10,4%).

По результатам профилактических осмотров взято на учёт 369 больных или 4,0 % из числа выявленных.

План профосмотров на выявление туберкулёза среди взрослого населения выполнен на 100% среди детей – на 100% по реакции Манту При бактериоскопическом исследовании мокроты обеспечен высокий уровень выявления положительных результатов -6,3% (город – 4,5%).

Заболеваемость прикреплённого населения туберкулёзом в 2017 году составляет 29,6% (4 случая) на 100 тыс. нас.

Качественный отбор пациентов на госпитализацию и эффективное использование стационарозамещающей помощи.

• Обеспечена доступность стационарозамещающих форм помощи. Число пациентов, получивших помощь в дневном стационаре поликлиники возросло на??? 612 пациентов оздоровлены в 2017 году, в 2016 году 572 больных. Так, охват населения лечением в днев. стац. на 1000 нас. Вырос с 42,3 до 45,3%.

Это позволило сократить число госпитализированных на круглосуточное лечение на 1,7%, с 628 до 548 чел. Частота внештатных ситуаций при плановой госпитализации снижена с 5,1 до 4,5% (город – 3,6%).

Выводы:

• Укомплектованность кадрами врачей возросла до 85% средних медработников – до 92,6% Обеспеченность штатных должностей физическими лицами специалистов -78 %
• Выросла динамика объема помощи с 100 до 105,8%
• Возросло количество посещений на дому с 10 879 до 11 154.
• Рост фактического использования мощности поликлиники на 25,2%.
• Число пациентов, получивших помощь в дневном стационаре поликлиники возросло на 14%, с 572 2016 году в 2017года до 612 больных — в текущем. Так, охват населения лечением в днев. стац. на 1000 нас. Вырос с 42,3 до 44,4%.
• Младенческой смертности нет.
• Отмечается умеренное повышение перинатальной смертности с 3,13 до 7,8 за счет ранней неонатальной смертности с 0до 1 и мертворождаемости с 13,3 до 7,2.
• Вырос процент ранней постановки на учет по беременности до 12 недель с 73,7% до 79,3%.
• Отмечается повышение удельного веса выявления онкозаболеваний на ранних (1-2ст) стадиях 88,8%.

Уровень запущенности рака снижен к показателю 2016 года с 14,2до 13,6%

• Материнской смертности нет.
• Запущенных случаев туберкулеза нет.
• За 2017 год отмечается 100% (город-100,4%) выполнение плана скрининговыхпрофосмотров.
• Организованы скрининговые профосмотры населения. Для повышения их качества приняты к реализации Дорожные карты «Упрощение порядка прохождения профилактических осмотров взрослого населения», «Повышение эффективности Национальной скрининговой программы».

Выросла ранняя выявляемость при скрининговых профосмотрах БСК-на 15%, РМЖ-на 1,8%, РШМ-6,8%, СД-на 0,2%, РПиЖ-на 2,2%.

Уровень оснащённости медицинским оборудованием возрос с 86,04 до 87,13% (город по ПМСП – 82%).

Эффективная работа ПМСП должна до конца 2017 года привести к:

• Снижению числа отказов в стационар по причине отсутствия показаний при плановой госпитализации
• Снижению госпитализации в круглосуточный стационар с заболеваниями лечения которых должно осуществляться на уровне Дневного стационара
• Снижению госпитализации в круглосуточный стационар с заболеваниями, лечение которых должно осуществляться на уровне ПМСП
• Снижению на госпитализации в дневной стационар, лечение которых должно осуществляться на амбулаторном уровне
• Снижению госпитализации в круглосуточный стационар с хроническими заболеваниями управляемых на уровне ПМСП

Эффективное использование финансовых средств и ресурсов организации

Практика ресурсосбережения

За отчетный период текущего года были проведены мероприятия по инвентаризации состояния системы водоснабжения, вследствие чего были проведены работы по установке энергосберегающих ламп, замене очистительных фильтров, труб, сантехнических приборов. По результатам проведенных работ снизилось потребление холодной, горячей воды, канализации, отопления, электроэнергии. Отмечается увеличение тарифов на отопление.

Сравнительная таблица потребления коммунальных услуг (тыс.тенге)

Постоянно проводимые мероприятия, направленные на экономию и эффективное использование производственного потенциала. Поликлиника пользуется услугами аутсорсинга который дают экономию средстви выполнения услуг более качественно (автотранспорта, информационные сопровождения, ремонтные по медицинской технике и др.).

Основные пути достижения плановых показателей:

• внедрение новых видов и увеличение объема оказываемых медицинских услуг.
• работа с предприятиями и организациями, находящимися на территории обслуживания поликлиники по проведению предварительных предсменных профилактических медицинских осмотров.
• расширение консультативно-диагностических услуг и лабораторных исследований который не входящих в объем ГОБМП.
• Заработанные коллективом внебюджетные средства дают возможность приобретать оборудование для диагностики и лечения заболеваний и мотивировать сотрудников поликлиники.

Поступления от оказания платных медицинских услуг (тыс.тенге)

Предоставление платных услуг началось с 2014года. Из таблицы виден рост предоставленных услуг. В 2016 году % увеличения к 2014году составил – 31,1%.

Структура расходов за оказанные медицинские услуги поликлиники(%)

Из таблицы видно что:

• заработанная плата в течении 3-х лет составляет — 63-65%, от общих расходов;
• приобретение медикаментов — 7 – 8%;
• прочие услуги и работы увеличились за счет обслуживаемого населения.

Выводы и предложения.

• Повысить уровень удовлетворенности населения качеством медицинских услуг
• Увеличение количество свободно прикрепленного населения.
• Проводить оценку реальных и потенциальных конкурентов.
• Повысить рациональное и эффективное использования средств и ресурсов организации
• Усилить финансовый контроль и постоянный мониторинг доходов для целевого использования бюджетных средств
• Усилить работу службы внутреннего контроля, системы менеджмента качества
• Внедрение новых видов и увеличение объема оказываемых медицинских услуг
• Усилить работу по межсекторальному взаимодействию
• Усиление работы специалистов ЗОЖ и ПМСП, с вовлечением населения в охрану собственного здоровья через школы здоровья, клубы, молодежный центр и онлайн общение на сайте учреждения.
• Усиление работы с населением по хроническим управляемым заболеваниям (ПУЗ): по артериальной гипертензии, сахарному диабету, хроническая недостаточность кровообращение (акцент на увеличение продолжительности жизни)
• Для совершенствование профилактики и управление заболеваниями необходимо уменьшение количество обслуживаемого населения на участках ВОП
• Усиление работу по делегированию полномочии от профильного специалиста к врачам ПМСП и от врачей ПМСП к участковым медицинским сестрам