Коронавирус COVID-19

Что такое COVID-19?
COVID-19 — заболевание, вызываемое новым коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. ВОЗ впервые узнала об этом новом вирусе ВОЗ 31 декабря 2019 г., получив сообщение о группе случаев заболевания «вирусной пневмонией» в городе Ухане, Китайская Народная Республика.
Каковы симптомы COVID-19?

К наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся:

  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • утомляемость.

К другим, менее распространенным симптомам, которые встречаются у ряда пациентов, относятся:

  • утрата обоняния или вкусовых ощущений;
  • заложенность носа;
  • конъюнктивит (или покраснение глаз);
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • боль в мышцах или суставах;
  • различные виды высыпаний на коже;
  • тошнота или рвота;
  • диарея;
  • озноб или головокружение.

Как правило, симптомы носят слабо выраженный характер. У некоторых людей инфекция проявляется стертыми симптомами или не сопровождается ими вовсе.

Тяжелое течение COVID‑19 проявляется следующими симптомами:

  • одышка;
  • потеря аппетита;
  • спутанность сознания;
  • упорные боли или ощущение сдавления грудной клетки;
  • высокая температура тела (выше 38°C).

К другим, менее распространенным симптомам относятся:

  • раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • снижение уровня сознания (иногда сопровождается судорогами);
  • тревожность;
  • угнетенное состояние;
  • нарушения сна;
  • более тяжелые и редкие неврологические осложнения, такие как инсульт, воспалительное поражение мозга, делирий и поражение нервов.

Люди любого возраста, которые наряду с появлением лихорадки и/или кашля замечают у себя затруднение дыхания или одышку, боль или ощущение сдавления грудной клетки, нарушения речи или двигательные расстройства, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью. С тем чтобы получить направление в подходящее учреждение, по возможности следует в первую очередь связаться по телефону с поставщиком услуг здравоохранения, обратиться на «горячую линию» или позвонить в медицинскую организацию.

Как протекает COVID-19 у заразившихся лиц?
Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без необходимости в госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.
Кому угрожает риск тяжелого течения болезни?
Риску тяжелого течения заболевания подвержены лица в возрасте 60 лет и старше, а также люди с сопутствующими расстройствами здоровья, такими как повышенное артериальное давление, заболевания сердца и легких, диабет, ожирение или онкологические заболевания.
Тем не менее риск заражения COVID-19 и тяжелого течения или летального исхода затрагивает всех и имеется во всех возрастных группах.
Как защитить себя и окружающих, если не известно, кто инфицирован, а кто нет?

Соблюдайте простые меры предосторожности: держитесь на безопасной дистанции от окружающих, носите маску, хорошо проветривайте помещения, избегайте мест скопления людей, мойте руки и прикрывайте нос и рот сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Следите за рекомендациями для вашего населенного пункта и места работы. Делайте все возможное.

Ознакомьтесь с подробной информацией в разделе рекомендаций для населения.

В каких случаях необходимо пройти тестирование на COVID‑19?

Необходимо, чтобы по возможности все лица с симптомами инфекции проходили тестирование. Кроме того, тестирование может быть необходимо лицам без симптомов инфекции, которые тесно контактировали с заболевшими или потенциально зараженными людьми – уточните подробную информацию в рекомендательных документах местного органа здравоохранения. До появления результатов тестирования пациенты должны быть изолированы от окружающих.

В случае, если возможности тестирования ограничены, его необходимо выполнять в первую очередь в группах высокого риска, например среди работников здравоохранения, а также в группах риска по тяжелой форме заболевания, например среди пожилых людей, в том числе проживающих в домах престарелых или в учреждениях долговременного ухода.

Какой тест необходимо выполнить для подтверждения или исключения COVID-19?
В большинстве случаев для выявления вируса SARS-CoV-2 и подтверждения COVID-19 прибегают к молекулярным методам тестирования. Наиболее распространенным молекулярным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Образец материала получают из полости носа или из горла при помощи тупфера. Молекулярные методы тестирования позволяют определить вирус в образце за счет амплификации его генетического материала до порога определения. В связи с этим молекулярные методы тестирования применяются для подтверждения активной инфекции, как правило, в течение нескольких дней после контакта с источником заражения, в период возможного дебюта симптомов.
Что такое экспресс-тесты?
Экспресс-тесты или диагностические экспресс-тесты (ДЭТ) определяют наличие вирусных белков (так называемых антигенов). Образец материала получают из полости носа или из горла при помощи тупфера. Эти тесты дешевле, чем ПЦР, и позволяют быстрее получить результат, хотя их точность, как правило, ниже. Сведения об их эффективности и наиболее подходящих случаях применения продолжают уточняться.
Какой тест позволяет уточнить факт перенесенного заболевания COVID-19?
Тестирование на определение антител позволяет установить факт перенесенной инфекции даже в случае, если при этом отсутствовали симптомы. Эти тесты также известны под названием серологических исследований, и для их выполнения, как правило, необходимы образцы крови, в которых определяют уровень антител, образующихся в ответ на заражение. У большинства людей антитела начинают вырабатываться в период от нескольких дней до нескольких недель после заражения, и их наличие может указывать на недавно (антитела класса IgM) или давно (антитела класса IgG) перенесенную инфекцию.

Тесты на определение антител не пригодны для диагностики COVID-19 вскоре после заражения или на ранних этапах болезни. Кроме того, факт их выявления не означает наличия иммунитета и не характеризует длительность возможной защиты от повторного заражения.

В чем разница между самоизоляцией, самокарантином и социальным дистанцированием?

Как изоляция, так и карантин являются мерами, направленными на предупреждение распространения заболевания.

Карантин означает отделение от окружающих или ограничение деятельности людей, которые не больны, но могли контактировать с заболевшими COVID-19. Люди могут находиться на карантине сроком 14 дней в специально оборудованном учреждении или на дому.

Изоляция означает отделение от окружающих тех лиц, которые заболели COVID-19 и имеют симптомы инфекции и/или положительный результат тестирования.

Что делать, если у меня были тесные контакты с человеком, инфицированным COVID-19?

Если вы контактировали с заболевшим, даже в случае хорошего самочувствия нельзя исключить вероятность вашего заражения COVID-19.

После контакта с заболевшим COVID-19 необходимо:

  • позвонить поставщику услуг здравоохранения или на «горячую линию» по борьбе с COVID-19 и уточнить, где и в какое время вы можете пройти тестирование;
  • содействовать работе по отслеживанию контактов в целях предупреждения распространения вирусной инфекции;
  • при недоступности тестирования оставаться дома и воздерживаться от контактов с окружающими на протяжении 14 дней;
  • в этот период следует воздержаться от поездок на работу, в учебное заведение или общественные места; договоритесь, чтобы кто-то ходил за вас в магазин;
  • держитесь от окружающих, в том числе членов семьи, на расстоянии не менее 1 метра;
  • пользуйтесь медицинской маской для профилактики заражения окружающих, в том числе при обращении за медицинской помощью;
  • регулярно мойте руки;
  • изолируйтесь от других членов домохозяйства в отдельной комнате, а при невозможности — пользуйтесь медицинской маской;
  • обеспечьте хорошую вентиляцию помещений;
  • в случае, если вы находитесь в одной комнате с другими людьми, расположите кровати на расстоянии не менее 1 метра друг от друга;
  • следите за своим состоянием и возможным появлением симптомов инфекции в течение 14 дней;
  • не забывайте о позитивном настрое, общении с близкими по телефону или через Интернет, а также физических упражнениях на дому.

В случае, если в регионе вашего проживания распространена малярия или лихорадка денге, при появлении признаков лихорадки необходимо обратиться за медицинской помощью. По пути в медицинское учреждение или из него, а также во время лечебных мероприятий необходимо пользоваться маской, находиться на расстоянии не менее 1 метра от окружающих и не прикасаться руками к каким-либо поверхностям. Это правило касается как взрослых, так и детей. Ознакомьтесь с подробной информацией в разделе часто задаваемых вопросов о малярии и COVID-19.

Сколько времени проходит между заражением COVID-19 и возникновением симптомов?
Период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов, как правило, составляет 5–6 дней и находится в диапазоне от 1 до 14 дней. В этой связи в целях профилактики распространения вируса лицам, которые контактировали с источником заражения, рекомендуется находиться дома, отдельно от окружающих, на протяжении 14 дней, особенно в районах, в которых тестирование малодоступно.
Существует ли вакцина, препарат или другой способ лечения COVID-19?

В настоящее время – нет. Изучается широкий спектр вакцин для возможного применения в целях профилактики COVID-19, и в конце года ожидается появление результатов нескольких крупных клинических испытаний. В случае, если доказана безопасность и эффективность вакцины, она должна получить одобрение национальных регулирующих органов, после чего будет начато ее производство и распространение.

ВОЗ сотрудничает с партнерами в различных странах мира для содействия координации основных этапов данного процесса. Совместно с Инициативой АСТ ВОЗ работает над тем, чтобы обеспечить равноправный доступ к безопасной и эффективной вакцине для миллиардов нуждающихся в ней людей сразу же после ее появления. Подробные сведения о разработке вакцин против COVID-19 представлены по ссылке.

Что я должен делать, если у меня симптомы COVID-19, и в какой момент следует обратиться за медицинской помощью?

При возникновении симптомов, которые могут указывать на заражение COVID-19, необходимо обратиться к поставщику услуг здравоохранения или на «горячую линию» по борьбе с COVID-19 и получить необходимые указания, в том числе в отношении порядка и сроков прохождения тестирования, а также оставаться дома, отдельно от окружающих, на протяжении 14 дней и контролировать состояние здоровья.

При появлении одышки либо боли или ощущения сдавления грудной клетки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Для направления в подходящее лечебное учреждение необходимо в первую очередь связаться с поставщиком услуг здравоохранения или обратиться на «горячую линию».

В случае, если в регионе вашего проживания распространена малярия или лихорадка денге, при появлении признаков лихорадки необходимо обратиться за медицинской помощью.

В случае, если рекомендациями местных органов здравоохранения предписано посещение медицинского учреждения в целях тестирования, обследования или изоляции, по пути в учреждение или из него, а также во время лечебных мероприятий необходимо пользоваться медицинской маской. Кроме того, необходимо находиться на расстоянии не менее 1 метра от окружающих и не прикасаться руками к каким-либо поверхностям. Это правило касается как взрослых, так и детей.

Разработано ли лечение COVID-19?

Ученые всего мира трудятся над поиском и созданием средств для лечения COVID-19.

К числу оптимальных средств поддерживающей терапии относится кислородотерапия пациентов с тяжелым течением инфекции и лиц из группы риска по тяжелому течению инфекции, а также интенсивная поддержка функции дыхания у пациентов в крайне тяжелом состоянии.

Дексаметазон является кортикостероидным средством, применение которого может способствовать сокращению продолжительности пребывания на искусственной вентиляции и спасать жизни пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания. Ознакомьтесь с подробной информацией в разделе часто задаваемых вопросов о дексаметазоне и COVID-19.

По результатам исследования ВОЗ Solidarity установлено, что назначение схем лечения с ремдесивиром, гидроксихлорохином, лопинавиром/ритонавиром и интерфероном оказывает крайне слабое влияние либо вовсе не влияет на показатель 28‑дневной смертности или течение COVID-19 у госпитализированных пациентов при стационарном лечении.

Показано, что применение гидроксихлорохина неэффективно при лечении COVID-19. Ознакомьтесь с подробной информацией в разделе часто задаваемых вопросов о гидроксихлорохине и COVID‑19.

ВОЗ не рекомендует самолечения какими-либо препаратами, включая антибиотики, для профилактики COVID-19 или купирования проявлений этой инфекции. ВОЗ координирует усилия в области разработки средств для лечения COVID-19 и продолжит публиковать новые сведения по мере их появления.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики или лечения COVID-19?

Антибиотики не действуют на вирусы, они активны только в отношении бактериальных инфекций. Заболевание COVID‑19 имеет вирусную природу, поэтому антибиотики не эффективны. Не следует пользоваться антибиотиками для профилактики или лечения COVID‑19.

В некоторых случаях врачи назначают госпитализированным пациентам антибиотикотерапию для профилактики или лечения вторичных бактериальных инфекций, которые могут осложнять течение COVID-19 в тяжелых случаях. Применение этих средств допускается только по назначению врача с целью лечения бактериальной инфекции.